说明:  06年西医综合大纲,与05年对比,总体上变化不大,比如外科学和生物化学无变化,而生理学和内科学有的考点变化也仅仅是形式或者说法上的不同,考点内容的本质和以往都是一样的。  1) 06年西医综合考试大纲的试卷结构:答题方式、题量、题分、考试时间、各学科考查内容比例及试卷题型比例中与05年完全相同。  2) 就考试内容本身来讲,生理学、病理学和内科学修订的大纲中稍有一些变化,而生物化学和外科学则无变化。  3)具体的变化有:  生理学第六章“消化和吸收”中,将“小肠作为吸收主要部位的理由”这个考点删除。第七章“能量代谢和体温”中,将“能量代谢的测定原理和临床应用的简化测定法”改为“能量代谢的测定原理和临床的简化测定法”。  病理学第九章“消化系统疾病”中,增加了“大肠癌的病因、发病机制、癌前病变”知识点。  内科学第二章“循环系统疾病”中,将“心脏瓣膜病(二尖瓣和主动脉瓣病变)的病因、病理生理、临床表现、诊断、并发症和防治措施”改为“心脏瓣膜病(左房室瓣和主动脉瓣病变)的病因、病理生理、临床表现、诊断、并发症和防治措施”。  一 生理学  (一)绪论  1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。  2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。  3.体内的反馈控制系统。  (二)细胞的基本功能  1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。  2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。  3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。  4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。  5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。  6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。  7.骨骼肌的收缩、收缩的外部表现和力学分析。  (三)血液  1.血液的组成和理化特性。  2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量,生理特性和功能。  3.红细胞的生成与破坏。  4.生理性止血、血液凝固与止血栓的溶解。  5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。  (四)血液循环  1.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。  2.心肌的电生理特性:兴奋性、自律性、传导性。  3.心脏的泵血功能:心肌收缩的特点,心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心脏泵血功能的评定,影响心输出量的因素。  4.动脉血压的正常值,动脉血压的形成和影响因素。  5.静脉血压,中心静脉压及影响静脉回流的因素。  6.微循环,组织液和淋巴液的生成与回流。  7.心脏及血管的神经支配,心交感和心迷走神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。  8.心血管中枢,颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射,心肺感受器反射和化学感受性反射。  9.心血管活动的体液调节:肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素。  10.局部血流调节(自身调节)。  11.动脉血压的短期调节和长期调节。  12.冠脉循环和脑循环的特点和调节。  (五)呼吸  1.肺通气的动力和阻力。胸膜腔内压。肺表面活性物质。  2.肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。  3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率。通气/血流比值及其意义。  4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输。氧解离曲线及其影响因素。  5.呼吸中枢及呼吸节律的形成。  6.外周和中枢化学感受器。二氧化碳,H+和低氧对呼吸的调节。  (六)消化和吸收  1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。  2.唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。  3.胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节。胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。  4.胰液和胆汁的成分与作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。回盲括约肌的功能。  5.大肠液的分泌。排便反射。  6.主要营养物质(糖、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素)在小肠内的吸收部位及机制。  (七)能量代谢和体温  1.食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的因素。基础代谢和基础代谢率及其意义。  2.体温及其正